Orbital
Anophthalmic Socket Complications
Recognizing and managing complications of the anophthalmic socket — post-enucleation socket syndrome, deep superior sulcus, implant exposure and extrusion, and a poorly fitting prosthesis.
תסמונת הווקיום לאחר הסרת הגלోב
תסמונת הווקיום לאחר הסרת הגלוב נובעת מאובדן נפח ושינויים מבניים לאחר הסרת העין. הנפח של כ-7 מיליליטר שאובד מוחלף רק חלקית על ידי שתל סטנדרטי (כדור בקוטר 18 מ"מ מספק כ-3 מיליליטר; כדור בקוטר 20 מ"מ כ-4.1 מיליליטר), בנוסף לעד 3 מיליליטר של ניוון שומן מסביב לעין לאורך זמן. הביטויים כוללים:
- אנופתלמוס — תזוזה אחורית של השתל והפרוטזה.
- סילון עמוק במשקל עליון — התנפחות מעל לעפעף העליון כתוצאה מאובדן נפח.
- רופפות של העפעף התחתון — עם קיפול רדוד, מה שמקשה על שמירה על הפרוטזה.
- תלייה או נסיגה של העפעף — כתוצאה משינויים במתחם הרמות.
חשיפה וחילוץ של השתל
חשיפה של השתל — התפרקות בכיסוי הקרנית מעל השתל — היא הסיבוך החמור ביותר השכיח. חשיפה קטנה עשויה להיתקן כירורגית באמצעות תיקייה. חשיפות גדולות או חילוץ הדרגתי עשויים להוביל להסרה והחלפה של השתל, לעתים קרובות עם שתל דרמיס-שומן. זיהוי מוקדם וטיפול משפרים את הסיכויים לשמירה על השתל.
סיבוכים אחרים
- דימום — שכיח יותר בחולים על תרופות הדמה; בדרך כלל מנוהל בצורה שמרנית.
- זיהום — נדיר עם שתלים פוריים מודרניים; מרבית הזיהומים משניים מגיבים לנוגדי חיידקים, אם כי מקרים קשים עלולים להוביל להסרת השתל.
- פרוטזה שאינה מתאימה כראוי — הווקיום משתנה לאורך זמן; ביקורים קבועים אצל specialis ocularist (כל 1-2 שנים) לליטוש, התאמה והחלפה שומרים על הנוחות והמראה הטבעי של הפרוטזה.