Orbital
Anophthalmic Socket Complications
Recognizing and managing complications of the anophthalmic socket — post-enucleation socket syndrome, deep superior sulcus, implant exposure and extrusion, and a poorly fitting prosthesis.
חלק מהמדריך המלא שלנו לאנופתלמוס וטיפול בשקע העיניים — דף זה מכסה סיבוכים בשקע העיניים אנופתלמי בעומק.
תסמונת שקע ما-הוצאת הגלובוס
תסמונת שקע ما-הוצאת הגלובוס נובעת מאובדן נפח ושינויים מבניים לאחר הוצאת הגלובוס. אובדן הנפח של ~7 מ"ל מוחלף רק חלקית על ידי השתלה סטנדרטית (כדור בקוטר 18 מ"מ מספק ~3 מ"ל; כדור בקוטר 20 מ"מ ~4.1 מ"ל), מחוברת לאטרופיה של עד 3 מ"ל של שומן מסביב העיניים לאורך הזמן. ביטויים כוללים:
- אנופתלמוס — תזוזה אחורית של ההשתלה והתותבה.
- סילון עליון עמוק — תעוקה מעל העפעף העליון מאובדן נפח.
- רפיון של העפעף התחתון — עם סימן עמוק, מה שמקשה על החזקת התותבה.
- ptosis או retraction של העפעף — משינויים בקומפלקס הlevator.
חשיפה והוצאת השתלה
חשיפת השתלה — התמוטטות בכיסוי ה-conjunctival על פני ההשתלה — היא הסיבוך החמור הנפוץ ביותר. חשיפה קטנה עשויה להיות תוקנת בניתוח עם תיקיית טלאים. חשיפות גדולות יותר או הוצאה מתקדמת עשויות לדרוש הסרה והחלפה של ההשתלה, לעתים קרובות עם הצמת דרמיס-שומן. זיהוי וטיפול מוקדמים משפרים את הסיכויים לשמירה על ההשתלה.
סיבוכים אחרים
- דימום — נפוץ יותר אצל חולים על anticoagulants; בדרך כלל מטופל בצורה שמרנית.
- זיהום — נדיר עם השתלות porous מודרניות; רוב הזיהומים משניים מגיבים לאנטיביוטיקה, אם כי מקרים חמורים עשויים לדרוש הסרת השתלה.
- תותבה בעלת התאמה גרועה — השקע משתנה לאורך הזמן; ביקורים קבועים אצל ה-ocularist (כל 1-2 שנים) לליטוש, התאמה מחדש והחלפה שומרים על התותבה נוחה וטבעית.