Orbital
Dermis-Fat Graft
An autologous dermis-and-fat graft used for socket reconstruction and volume restoration — particularly valuable in children, where it can grow and stimulate orbital development.
מהו שתל דרמיס-שומן?
שתל דרמיס-שומן משתמש בדיסק של הדרמיס של החולה וחלקו השומן תת-עורי שלו, בדרך כלל שנחזר מהבטן התחתונה או מהרביע החיצוני של הישבן. מכיוון שהוא אוטולוגי, הוא מונע את סיכוני הדחייה והעברת מחלות הקשורים לחומרים תורמים או סינתטיים, למרות שחיוניות השתל וספיגה חוזרת נותרות שיקולים. באופן ייחודי, השתל יכול לגדול אצל ילדים, מה שמספק גירוי מתמשך להתפתחות המסלול - יתרון משמעותי על פני שתלים בגודל קבוע בגופויות המוקדמות.
מתי הוא משמש
- שחזור ראשוני של התא אצל ילדים צעירים, במקום שדרוש גירוי צמיחת המסלול.
- החלפת שתל מסלול סינתטי חשוף או מלוכלך.
- תיקון של דפורמציה עליונה-רקס לאחר הסרת העין (גירעון נפח).
- שחזור לאחר exenteration של המסלול.
טכניקה ותוצאות
השתל נמדד בקוטר של כ-25 מ"מ; הדרמיס לעתים קרובות יושל לצורת כיפה לשיפור ניידות של התותבה. השומן מספק נפח בעוד שהמשטח הדרמאלי הופך לעטוף בקוניונקטיבה לאורך זמן. סיבוכים אפשריים כוללים ניוון שומן (אשר הופך את הנפח הסופי למעט בלתי צפוי), ulceration מרכזית של שתל או necrose, יצירת כיסים או granuloma, גדילה שערות מהמשטח הדרמאלי, over-growth של השתל (hypertrophy, במיוחד אצל ילדים), ו morbidity של אתר התרומה. כאשר הוא מצליח, שתל דרמיס-שומן מספק משטח תא יציב ומעורי כלים הסובל תותבה היטב.