Eyelid
Upper Eyelid Blepharoplasty
Upper eyelid surgery to remove excess hooding skin (and fat) — functional (visual-field) or cosmetic, with the incision hidden in the lid crease.
ניתוח פלסטי לעפעף עליון
ניתוח פלסטי לעפעף עליון (ניתוח עפעף עליון) מסיר פס של עור עודף — וכאשר קיים, שומן הרס — המצטבר על קו העפעף עם הגיל. התוצאה היא עין פתוחה יותר ונראית מנוחה יותר, וכאשר עור כבד חסם חזון, שדה ראייה רחב יותר. חתכים מוסתרים בקו הטבעי של העפעף העליון ובדרך כלל הם דוהים ליצרת קו עדין ומוסתר בקו.
תפקודי לעומת קוסמטי
ניתוח פלסטי לעפעף עליון נמצא בצומת של תפקוד וטיפול אסתטי:
- תפקודי (שיקומי): כאשר עור עודף בעפעף העליון (dermatochalasis) תלוי על הריסים וחוסם את שדה הראייה העליון, הניתוח מנומק רפואי — מתועד בבדיקת שדה ראייה רשמית וצילומים, והוא מכוסה לעתים קרובות על ידי ביטוח. (כאשר מבוצע באותו הזמן כמו תיקון ptosis, חלק הניתוח הקוסמטי של blepharoplasty נחשב תמיד קוסמטי ואינו מכוסה.)
- קוסמטי: כאשר המטרה היא לרענן מראה עייף או כיסוי ללא בעיית תפקוד, הפרוצדורה היא בחירה וממומנת מכיס עצמי.
עפעף עליון תלוי אינו תמיד עור עודף. ptosis אמיתי (קו עפעף נמוך מתיחת או חולשה של השריר/aponeurosis של הלוויטור) היא בעיה שונה ולעתים מתוקנת בו-זמנית. ראה גם הרמת גבה לעומת Blepharoplasty.
מה משכנעי ביטוח מבקשים (כיסוי תפקודי)
- בדיקת שדה ראייה שבוצעה ללא סרט וכאשר העפעף/העור מלופופים בסרט (המציגים שיפור)
- מדידת Margin reflex distance 1 (MRD-1)
- צילומי חזית וצד המתעדים את מצב העפעף או העור
- סימפטומים מתועדים (קושי בקריאה, עייפות גבות, כאבי ראש)
הקריטריונים משתנים לפי תוכנית — אשר פרטים ספציפיים עם משרד הכירורג שלך.
האם אתה מועמד?
מועמדים טובים לניתוח עפעף עליון בדרך כלל יש אחד או יותר מהדברים הבאים:
- עור עודף בעפעף העליון שקופל מעל הקו או שוכן על הריסים
- עפעף עליון כבד, מכוסה או שנראה תמיד עייף
- ראייה צדדית מופחתת (היקפית) מעור תלוי
- תחושת כובדה או עייפות בעיניים בסוף היום
בוגרים בריאים עם ציפיות מציאותיות הם בדרך כלל מועמדים טובים. מחלת עיניים יבשות, מחלת עיניים בגדול, ומצב גבה או קו עפעף מוערכים מראש, מכיוון שהם משפיעים על התוכנית ומכיוון שעיניים יבשות קיימות מראש יכולות להישתפר על ידי הסרת עור — לפעמים תיקון ptosis או הרמת גבה משולבים לתוצאה הטובה ביותר. הערכה זהירה לפני הניתוח מבדילה עור עודף אמיתי מגבה נמוכה או קו עפעף יורד.
הפרוצדורה
סקירת הפרוצדורה
- מסיר עור עודף וכאשר קיים, שומן הרס pre-aponeurotic
- חתך מוסתר בקו העפעף הטבעי; תפרים מוסרים בערך ב-7 ימים
- ניתן להשלב עם תיקון ptosis או הרמת גבה
- בערך 45–90 דקות בסך הכל; חרדי חוץ בהרדמה מקומית עם הרדמה קלה
See the Animated Surgical Steps
See the Surgical Video of Upper Blepharoplasty
לאחר סימון הקו כשהחולה יושב זקוף, הכירורג מסיר את אליפסת העור הנמדדת, פותח את המחיצה המסלולית להתמודדות עם כל שומן שנפרץ, משיג hemostasis קפדני, וסוגר עם תפרים עדינים. הסרה שמרנית היא חיונית — השארת מספיק עור לסגירת עפעף מוחלטת ונוחה.
Blepharoplasty — Pre/Post Comparison
Slide the control to compare pre-operative and post-operative appearance.
Drag the slider to compare
לפני ואחרי
Upper Blepharoplasty Before & After
1 / 5Drag the divider left or right to compare. Select a case in the strip below.
התאוששות וסיכונים
כחולים וונקות מגיעים לשיא בערך ב-48 שעות ומתייצבים משמעותית על פני 1–2 שבועות; רוב החולים נראים מתאימים בציבור ב-10–14 ימים, כאשר התוצאה הסופית יציבה בערך ב-3 חודשים. עיניים יבשות זמניות, אסימטריה קלה וונקות עפעף הן הבעיות הנפוצות ביותר; סיבוכים חמורים כגון hemorrhage retrobulbar הם נדירים אך יכולים להאיים על הראייה — בקש טיפול חירום מידי לכאב חזק פתאום, נפיחות משמעותית, בליטה של העין, או כל שינוי בראייה. לקבלת מדריך יום אחר יום מלא, ראה התאוששות Blepharoplasty.
- 48 השעות הראשונות: נפיחות וכחולים בשיא — דחיסות קרות, הרמת ראש, ומנוחה.
- שבוע 1: תפרים מוסרים בערך ביום 7; כחולים מתחילים להדוהות.
- שבועות 2–3: רוב הנפיחות הנראית מתפוגגת; איפור יכול בדרך כלל לכסות סימנים שיוריים.
- חודש 3 ויותר: התוצאה הסופית, מתויצבת, כאשר החתך מתבגר ליצרת קו עדין מוסתר בקו.
חולים בעלי מורשת אסייאתית עשויים להעדיף טכניקה ששומרת על או יוצרת קו מוגדר — ראה Asian Blepharoplasty. לטיפול בעפעפיים עליונים ותחתונים יחד, ראה Four-Lid Blepharoplasty.
שאלות נפוצות
- האם ניתוח בלפרופלסטיקה עליונה מכוסה על ידי ביטוח?
- ייתכן שכן כאשר יש ם ציון תפקידי — כלומר עודף עור בעפעף העליון חוסם את שדה הראייה העליון, תיעוד עם בדיקת שדה ראייה וצילומים. ניתוח בלפרופלסטיקה עליונה גרידא קוסמטי משולם מכיס שלך. הערה: כאשר בלפרופלסטיקה מבוצעת בו-זמנית עם תיקון ptosis, חלק הבלפרופלסטיקה (העור) תמיד נחשב קוסמטי ולא מכוסה על ידי ביטוח.
- מה ההבדל בין בלפרופלסטיקה עליונה לתיקון ptosis?
- בלפרופלסטיקה עליונה מסירה עודף עור בעפעף. תיקון ptosis מרים קצה עפעף נמוך הנגרם מחולשה או מתיחה של שריר ה-levator. הם מתייחסים לבעיות שונות ולעתים מבוצעים יחד.
- איפה החתך וכמה זה יישאיר צלקת?
- החתך ממוקם בתוך קפלת העפעף הטבעית של העפעף העליון, כך שהוא מתחזק לקו כמעט בלתי נראה מוסתר בקפל של העפעף.
- כמה זמן החלמה לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה עליונה?
- הכחול והנפיחות מגיעים לשיאם כעבור 48 שעות ומתפזרים במהלך 1-2 שבועות; רוב המטופלים נראים מצטיינים תוך 10-14 ימים, כאשר התוצאה הסופית יציבה בעוד כ-3 חודשים.
- האם בלפרופלסטיקה עליונה תסיר את קווי המצח שלי או crow's feet?
- לא — בלפרופלסטיקה מתייחסת לעודף עור בעפעף וחומר שומנים. קווי מצח, מיקום גבה, ו-crow's feet מטופלים בנפרד (הרמת גבה, neuromodulators, או resurfacing עור), לעתים בביקור זהה.
- כמה זמן התוצאות נמשכות?
- התוצאות ממושכות — בדרך כלל 10 שנים או יותר, ועבור רבים מהמטופלים למעשה קבועות. העפעפיים ממשיכים להזדקן לאט, אך העור שהוסר לא גדל חזרה.