Eyelid
Blepharoplasty
ניתוח blepharoplasty של העפעפיים העליונים והתחתונים ("הרמת העיניים") — תיקון קוסמטי ותפקודי של עודף עור וחלק בעפעפיים.
Eyelid
ניתוח blepharoplasty של העפעפיים העליונים והתחתונים ("הרמת העיניים") — תיקון קוסמטי ותפקודי של עודף עור וחלק בעפעפיים.
Blepharoplasty היא ניתוח לעיצוב העפעף העליון, התחתון או שניהם על ידי הסרה או שינוי מיקום של עור, שריר ותאי שומן עודפים. ניתן לבצע זאת לסיבות פונקציונליות — כאשר עור עודף של העפעף העליון חוסם את שדה הראייה העליון — או לשיפור קוסמטי של מראה עייף או מזדקן. רוב ה-Blepharoplasties מבוצעים תחת הרדמה מקומית עם הרגעה כהליכי חולים חיצוניים.
למדריך מפורט של אנטומיית העפעף, ראו את דף אנטומיית העפעף הייעודי שלנו.
ניתוח העפעף מותאם לעפעפיים המעורבים ולמה שיש לתקן. בחנו כל הליך בעומק:
Choose a section, then drag the slider to step through it.
Step 1 of 9
Skin incision is marked within the crease of the eyelid
Drag the slider to compare
Blepharoplasty מבוצע דרך חתכים חיצוניים הממוקמים לאורך קווי העור הטבעיים של העפעפיים — קיפול העפעף העליון, או מתחת לריסים של העפעף התחתון — או דרך פני השטח של הקוניון הפנימי (transconjunctival blepharoplasty). הכירורג מסיר עור עודף, גוזר או משנה מיקום של שומן, ומחזק מבנים תומכים לפני סגירת החתכים תוך תפרים עדינים.
הניתוח נמשך בדרך כלל שעה עד שלוש שעות בהתאם למספר העפעפיים המטופלים ולטכניקות המשמשות. לאחר הניתוח, צפויים נפיחות וכחול עיניים למשך 7–14 ימים; התוצאה הסופית בדרך כלל יציבה תוך 3 חודשים.
נפיחות וכחול עיניים מגיעים לשיא ב-48 שעות וניתן לפתור באופן משמעותי במהלך 1–3 שבועות. ההתקדמות להלן מציגה התאוששות טיפוסית של blepharoplasty עליון.
מטופלים בעלי מורשת אסייתית עשויים להיות מיטבי טכניקה מתמחה — ראו Asian Blepharoplasty לפרטים על ניתוח double-eyelid ויצירת קיפול pretarsal.
Blepharoplasty היא הליך פנים נפוץ וסביל בדרך כלל, אך לכל ניתוח יש סיכון. להיות מעודכנים היטב לפני הניתוח — ובחירת כירורג oculoplastic שאומן על ידי ASOPRS המטפל במבנים אלה כל יום — הוא ההגנה הטובה ביותר. העיבורים להלן נעים בין נפוץ ומוגבל לעצמו לנדיר אך רציני.
1כאב, נפיחות וכחול עיניים
צפוי לאחר כל ניתוח עפעף וכמעט תמיד זמני. כיסי קרח, הרמת ראש, הימנעות מ-anticoagulants מראש, ובקרת לחץ דם מזעררים ecchymosis ו-hematoma.
2צריבה
חתכים מוסתרים בקיפול העפעף ובדרך כלל דוהים לקו עמום. מטופלים שונים לקלואיד עשויים להתפתח צריבות עבות או שינוי פיגמנט.
3Wound dehiscence
פצע שנפתח מחדש — בדרך כלל משפשוף, שינה חסרת מנוחה או טראומה קלה. טכניקת תפר זהירה ותמיכה לאחר ניתוח מונעות רוב המקרים.
4Over-correction של העפעף העליון / lagophthalmos
הסרת יותר מדי עור יכולה להשאיר את העין כשהיא לא יכולה להיסגר לחלוטין, וגורמת לחשיפה וייבוש. כריתת עור שמרנית היא הכלל, במיוחד לאחר טראומה קודמת או במחלת עיניים בגדול.
5Lower-lid retraction & ectropion
העיבור הגלוי ביותר של העפעף התחתון: העפעף נמשך כלפי מטה או מסתובב כלפי חוץ מחוסר עור או צריבה (תמונות למטה). לעתים קרובות דורש הדוקה של עפעף או תיקון הזרעה.
6Asymmetry
הבדלים קטנים בגובה קיפול או קפל הם הסיבה הנפוצה ביותר לניתוח touch-up; סימון קדם לניתוח זהיר ממזער את הסיכון.
7Dry-eye syndrome
עין יבשה קיימת יכולה להתחמר לאחר ניתוח עפעף; יש להעריך תפקוד דמעה מראש ולטפל בו באגרסיביות לאחר מכן.
8Diplopia (ראייה כפולה)
נדיר מאוד — מפציעה לשריר עיניים extraocular (לרוב ה-inferior oblique) במהלך הסרת שומן בעפעף תחתון. בדרך כלל זמני; מקרים קבועים ניתנים לטיפול.
9Ocular injury
העין עצמה צמודה מיד לשדה הניתוח; שחיקה corneal או (בצורה נדירה ביותר) פציעה עמוקה יותר יכולה להתרחש.
10Retrobulbar hemorrhage & vision loss
העיבור הנחשש ביותר: דימום מאחורי העין שיכול לדחוס את עצב הראייה. דימום נדיר (בסדר גודל של 1 ב-2,000) ואובדן ראייה קבוע אפילו נדיר יותר (בערך 1 ב-20,000). זה מטופל כחירום — הסיבה לכך שניתוח עפעף שייך בידיים מנוסות.
פרספקטיבה: עיבורים רציניים נדירים, ורובם של אלו המוצגים לעיל ניתנים לתיקון עם ניתוח תיקון. דונו בפרופיל הסיכון האישי שלכם — תרופות, עיניים יבשות, מחלת בגדול, ניתוח קודם — עם הכירורג שלכם לפני ההליך.
